「盘点十大」喉镜、胃镜、肠镜、鼻镜、肠镜、胶囊内镜……一文阅读

在疾病检测方法中，内窥镜是最重要的方法之一，包括胃镜、肠镜、鼻镜、支气管镜等。

那么什么是内窥镜呢？接受内窥镜检查时会感到疼痛吗？

今天我们就汇集胸科医院的专家，给大家讲讲体检时的内窥镜知识！

用于临床检查和治疗的内窥镜主要有两种类型软性内窥镜和硬性内窥镜。这次主要讲的是普通软性内窥镜。

鼻咽镜

[bynhujng]

部部

耳鼻喉科

检查疼痛程度。

当鼻咽镜插入喉部时，会进行局部麻醉，但患者在检查过程中极不配合，因为身体本能反应会感到恶心。

可识别的疾病

如果它通过鼻子进入体内，可以检查鼻子、咽部和喉部，进行手术治疗，去除异物。

可检查鼻息肉、鼻窦炎等鼻部疾病，咽炎、咽囊肿等咽部疾病，喉结核、喉白喉、声带结节、声带息肉、声带乳头状、喉等喉部疾病。喉咙有异物等。

什么情况下应该做鼻咽镜检查？

1.可能出现流鼻血、鼻塞、流脓性分泌物、鼻子局部疼痛、头痛、嗅觉丧失等症状。

2.咽部不适，如咽部有异物感、烧灼感、梗阻感、吐血痰等。

3喉咙痛、声音嘶哑、喉鸣、呼吸困难。

4、进食时被鱼刺、骨头碎片等异物夹住。

支气管镜检查

[zhqguanjng]

部部

呼吸内科结核病胸外科肺和胸部肿学

确定疼痛程度或

支气管镜检查期间最大的不适是咳嗽和某种程度的“窒息”。这和你游泳时不小心把水吸入气管时的感觉是一样的。当“镜子”穿过声门并进入气管时，这通常会在几秒钟内发生。这种情况常常是由于患者紧张而发生的。屏住呼吸而不呼吸。

可识别的疾病

支气管镜是通过鼻子或嘴巴进入人的气管和支气管来诊断或治疗气道和肺部疾病的最直观方法。

可诊断支气管结核、真菌等传染病，气道息肉、脂肪、错构等良性肿，粘液、类、鳞状细胞等恶性肿，肺部感染、结核、肺等肺部疾病。

何时进行支气管镜检查

1不明原因的慢性咳嗽、咯血、声音嘶哑、喘鸣。

2.胸部X线检查或胸部CT检查结果异常者。

3胸外科手术前。

4.痰液中发现细胞、疑似细胞、抗酸菌等。

胃镜

[伟晶]

部部

胃肠病学

检查疼痛程度。

无痛胃镜检查几乎没有疼痛，而常规胃镜检查需要局部麻醉，可能会引起恶心和呕吐。

可识别的疾病

它通过口腔进入上消化道。可观察食管、胃、部、十二指肠降部病变的部位、性质及治疗情况。

可诊断食管炎、食管憩室、食管胃静脉曲张、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、十二指肠炎、十二指肠憩室、胃异物、食管、胃等上消化道疾病。

什么情况下应该做胃镜检查？

1、进食后胸骨后有堵塞、停滞、疼痛、异物感。

2.饱食、胃酸反流、打嗝、恶心、食欲不振、食欲不振、呕吐、吐血、大便发黑等。

3胃痛、上腹痛、贫血、消瘦等。

4.您感觉肚脐或心脏处有硬块。

结肠镜检查

[jicangjng]

部部

胃肠病学

检查疼痛程度。

结肠镜检查比胃镜检查不那么不舒服。唯一不方便的是检查前准备清理肠道，这可能需要多次去卫生间直到水清澈为止。无痛结肠镜检查比常规结肠镜检查疼痛更少。

可识别的疾病

它通过肛门进入肠道。检查肠道有无息肉或其他异常变化，并对食管和胃静脉曲张进行结扎，对结肠息肉进行息肉切除术。

可检测肠易激综合症、炎症性肠病、肠结核、结肠息肉、直肠息肉、良性和恶性结肠肿等疾病。

何时进行结肠镜检查

1腹痛、腹胀、腹泻、粘液样便、大便干、硬。

2大便带血、大便苍白、原因不明的消瘦、贫血、消瘦。

3感觉腹部有无肿块等。

肠镜检查

[肖长靖]

目前广泛应用的是双气囊结肠镜和单气囊结肠镜，通过注气和气囊放气可将内窥镜输送至小肠深部，内窥镜途径分为经口腔和经肛门途径。最好在麻醉或镇静状态下进行。值得注意的是，肠镜检查费用昂贵、难度大，不适合用于疾病筛查，但适合某些特殊情况。

标记

1.不明原因的消化道出血和缺铁性贫血

2.不明原因的腹泻或蛋白质丢失；

3.疑似小肠肿或增殖变的病例

4.疑似小肠克罗恩病及不明原因小肠梗阻；

5.相关检查提示小肠器质性疾病的可能性。

6、治疗小肠疾病息肉病综合征、清除小肠异物、治疗小肠血管病变、扩张小肠狭窄等。

7.治疗后检查已确定的小肠病变；

8.支持手术中小肠腔的检查以及肠道手术后异常情况的检查。

9.结肠镜或十二指肠镜无法完成的检查。

忌讳

1.重要器官严重功能障碍者

2.麻醉风险较高且不能耐受或难以配合内镜检查者

3.相关实验室检测指标明显异常未得到纠正；

4.有多次腹部手术史者

5.因小肠完全梗阻而无法完成肠道准备者

6.孕妇或幼儿

7、患有急性胰腺炎、急性胆管炎者

8.患有其他高危病症或疾病的人。

指导方针

1.口腔检查患者可通过禁食12小时或服用泻药等方式清洁肠道；肛门检查患者肠道准备方法与肠镜检查相同。

2.不完全性肠梗阻患者在肠梗阻缓解并完成肠道准备后应尽快进行肠镜检查。

3.有腹部手术史者检查前必须提交既往手术记录，如有可能，手术必须在有X光设备的实验室进行。

4.需要术中血管造影的患者必须在检查前完成适当的过敏测试。

内窥镜超声

[朝圣那经]

超声内镜是一种将普通内窥镜与超声波相结合的检查方法，是通过在内窥镜顶部安装小型高频超声探头或通过内窥镜操作插入，实时扫描消化道壁的检查方法。洞。通过它我们获得消化道的各个方面。各层和周围器官特征的超声图像。已广泛应用于胃肠道、胆道、胰腺疾病的诊断和治疗。

标记

1.确定消化道肿侵犯深度及周围淋巴结转移情况。

2.确定消化道粘膜下肿的起源和性质。

3.评估消化道肿的复发情况及放化疗的效果。

4.评估邻近食道、胃、十二指肠和直肠的病变。

5.确定十二指肠壶腹腺肿及中、下胆总管疾病。

6.胰腺良恶变的诊断；

7.确定食管静脉曲张的程度和栓塞治疗的有效性。

8.标记纵隔病变。

9.确定消化性溃疡的深度和愈合状况。

10.其他有助于诊断贲门失弛缓症和炎症性肠病的。

忌讳

这与胃肠镜检查的禁忌症是一致的，如因全身状况不佳而不能耐受胃肠镜检查的患者。

其他内窥镜技术

[猎豹的辱骂]

色素内窥镜检查

色素内窥镜也是在普通内窥镜的基础上，又可分为化学色素内窥镜和电子色素内窥镜，前者直接将染料喷射到病变表面，而后者可以更好地完成窄带成像技术和智能电子能谱技术。病灶对比观察。

放大镜内窥镜

顾名思义，放大内窥镜可以将粘膜放大数十倍甚至数百倍，通过在现有内窥镜上增加变焦镜头，与电致变色内窥镜结合使用，可以更清晰地观察病变，具有很大的价值在早期诊断中。消化道肿。

共焦激光内窥镜

CLE是一种利用激光束作为光源，在普通内窥镜末端内置共焦激光探头，利用荧光素钠等特殊荧光物质，通过将病灶放大1000倍，直接观察组织细胞形状的方法。“光学活检”的目的是让内窥镜医师对胃肠道进行实时组织学评估，这对于胃肠道肿的早期诊断非常有利。

胶囊内窥镜检查

顾名思义，胶囊内窥镜是一种随身携带的超光传输装置，用于接收胶囊内的图像，可以拍照。检查时，您可以像服药一样吞服胶囊，检查结束后，胶囊会随粪便排出体外。

胶囊内窥镜的优点

整个测试准确，无痛苦，无感染，无需观察。

测试设备仅包括一个背包和一个易于吞咽的胶囊。

老人和小孩也可以这样做。

哪些人需要胶囊内窥镜检查？

不明原因的消化道出血且胃肠镜检查无阳性结果的患者。

不明原因贫血者

有不明原因慢性腹痛、腹泻、腹胀、消化不良、消瘦等症状者。

临床怀疑患有炎症性肠病、肠结核、小肠肿或其他小肠影像学检查异常者。

药物相关胃肠黏膜损伤检测

因不耐受而不接受插入式胃肠镜检查者；

定期体检的人群，尤其是40岁以上人群

概括

胃肠内镜技术在消化系统疾病的诊断和治疗方面取得了长足的进步，为了保证检查的安全性和高质量，专科医生必须根据患者的病情合理选择和灵活使用各种内镜检查方法。检查前做好准备并共同努力保护消化道的健康。

内窥镜检查可能会有些不舒服，但与CT、磁共振等检查方法相比，可以更直观、清晰地观察到病变的部位，通过内窥镜可以进行检查、诊断和治疗。

如果身体感觉不舒服，一定要及时去医院。不要因为害怕检查而推迟病情。

参考

[1]唐成伟，张书谦内科消化内科版北京人民卫生出版社，2015:220-250

熊晶，白杨胶囊内镜与双气囊小肠镜在小肠疾病诊断中的应用中华消化内镜杂志，2011,28:658-660

[2]陈红梅，超声内镜在消化系统疾病中的应用中外医学研究，2020，18:182-185

[3]胡东亚，李鹏，张书田，新型内镜技术在结肠筛查中的应用青少年健康，2019，02:34-37

[4]杜林峰，廖鹏程，何斌波放大色素内镜在早期消化道肿诊断中的应用价值研究吉林医学，41:1064-1066

[5]王佳琪，于晓云共聚焦显微镜在早期胃肠道肿诊断中的优势及应用前景2019，29:465-467