肩膀低，肩膀低怎么抬高

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张老师已经退休五六年了，一天早上他出去做双杠练习，感觉左肩有些不适。大约一个月后，张先生的一天早上醒来，感觉左肩明显疼痛，活动时疼痛更明显。他的妻子以为他的肩膀冻住了，建议他去医院。

诊断后，医生感觉张先生的肩膀处有炎症物质，但看上去不像肩周炎，所以只是开了消炎药，并建议他去较大的医院检查。但张先生因不想继续受苦，并没有听从医生的建议。

一个月后，张医生的肩膀疼痛明显加重，他去了另一家医院。医生判断张先生的症状与肩周炎不太相似，建议转至更大的医院。张老师还是不理会，只开了药就回家了。

15天后，张先生肩膀疼痛难忍，发现手指变形，于是选择了成都一家大医院。经过简单的体检和沟通后，医生建议张先生进行肺部增强CT检查。

结果，张先生被诊断出患有肺，且病情已属晚期。张老师一时难以接受这个事实，整天郁郁寡欢。

其实，肺在今天已经不是什么新鲜事了，而且作为呼吸道症，其病理表现通常与呼吸道有关，张先生为何会出现肩部疼痛呢？

1.肩部疼痛不断，原来是肺！医生“人们需要小心”

事实上，肺的代表症状是咳嗽等肺部症状，但大约一半的肺患者在早期就会出现肺外症状。在临床中，我们经常遇到所谓“肩周炎”的患者，无法长期治疗，但经过检查，症状与肩周炎的症状并不完全相符，往往也不见好转。对症治疗后，病情好转，但往往会复发甚至恶化，最后这些患者基本被诊断为肺。

那么，如果是肺，为什么首发症状是关节症状而不是肺部症状呢？其实这有几个原因。一是肺发生在左肺或右肺的顶部。它通常也称为心尖或上沟肿。

这种类型的肺在早期阶段不会侵入周围的组织结构，并且通常不会引起任何症状。但随着肿继续生长，上肺沟肿可能会破坏肋骨，压迫臂丛神经、锁骨下动脉等关键部位，引起肺外症状。

最有代表性的就是所谓的“潘科斯特综合症”。这是一种肿压迫相关血管和神经，导致肩部疼痛和活动障碍的疾病，症状与肩周炎类似。为此，临床上经常发生误诊，甚至按照肩周炎的治疗方法服用药物并定期进行康复锻炼后，症状也不见好转甚至加重。

另外，由于上沟肿本身位于肺尖，用一般的X线检查很难发现，所以患者更难发现，所以很多类似的患者最终都被确诊为症。他们的病情已发展到中晚期。

然而，即使两者基本相同，仍然有一些线索可以帮助您区分肩周炎和潘科斯特综合征。

一是肩周炎本身进展非常缓慢，特别是疼痛是非常渐进的，所以往往只有在大幅度活动手臂时才会感觉到疼痛。

然而，潘科斯特综合征患者，当出现肩部疼痛时，疼痛很快就会加重，而手臂是否活动对疼痛的强度影响不大。

另外，肺的高危人群是男性，没有明确的年龄标准。因此，众所周知，Pancost综合征多见于男性，且无年龄特异性，但肩周炎常见于50岁以上的女性。

另一件事是，潘科斯特综合征最终是症的并发症，患者还会出现其他症状。最典型的症状出现在肿压迫其他血管和神经时，例如压迫交感神经丛后一侧瞳孔变小，或者血管受压，导致指尖的血液和氧气输送不足，导致手指缺血缺氧、杵状指等。但是肩周炎患者，这些症状基本上是不可能出现的，除非伴有其他疾病。

因此，某些部位的肺会引起肩部疼痛，此类患者约占所有肺患者的7%。

另一种可能性是细胞增殖过程中生长激素分泌可能异常。过量施用生长激素会刺激骨骼和关节的异常生长，导致肩膀、膝盖和脚踝等关节疼痛和肿胀。因此，在这些患者中，关节症状往往先于肺部症状出现。

然而，肺是一种非常隐匿的恶性肿。尽管是发病率和死亡率最高的呼吸道恶性肿，但多达一半的患者仍然出现与呼吸道无关的首发症状。

但这应该给我们敲响警钟人体是一个整体，由神经和血管相互联系。因此，如果某个部位出现不适，千万不能掉以轻心，因为病因可能并不在该部位。

就像你的肩膀一样，你可能会觉得很痛，但实际上远没有这么简单。

2、这三种肩痛不可小视。这之后常常伴随着“雷”。

事实上，肩关节疼痛是临床上比较容易误诊的一类疾病，主要是由肩关节以外的疾病引起的。这类疼痛临床上称为牵涉痛，主要有两种躯体牵涉痛和内脏牵涉痛。

疼痛可能是由在远离原始疼痛部位的位置引起疼痛的结构引起的。也就是说，刺激脊髓会导致胸壁拉痛或放射至四肢的疼痛，这是躯体牵涉痛，通常是深部放射痛。

内脏疾病也会引起类似脊椎、关节疾病的疼痛，这种牵涉痛就是内脏牵涉痛，是由于身体与内脏器官之间的衔接机制而发生的。疼痛通常是钝痛、模糊疼痛或痉挛性疼痛，感觉像针刺一样。

除上肺沟肿外，引起肩部疼痛的常见临床病症还有颈椎病、心脏病和胆道疾病三种。

1颈椎病

最直接的是颈椎病患者直接压迫肩部神经，引起典型的躯体牵涉痛。这种疼痛并不侵犯神经根，而是损伤软组织，刺激通向肩部的神经末梢，所以患者总是伴有双臂麻木、感觉异常等症状。身体。

另一种可能是，患者的颈椎病是由于长时间低头引起的。但如果长时间低头，肩部肌肉的压力就会增大，引起痉挛，局部充血肿胀，出现无菌性炎症，这也是肩周炎的症状。

简单来说，肩部疼痛往往是颈椎病的“征兆”，因为颈部和肩部无法分开。

2心脏病

引起肩膀疼痛的感觉神经和引起心脏疼痛的神经非常接近，所以如果心脏出现题，左肩就会反射性地出现疼痛。

尤其是如果出现心肌梗塞的典型症状，如活动后肩部疼痛、胸闷、胸痛，甚至有死亡感等，应尽快就医或就医。它往往是心肌梗塞的先兆。

3胆囊疾病

如果是这样，右肩不明原因的疼痛通常是胆囊疾病的征兆，因为胆囊位于身体的右侧。当患者患有胆囊疾病时，右侧膈神经末梢受到刺激，导致大脑皮层误认为疼痛来自右肩。

因此，如果患者出现右肩疼痛，并伴有右上腹压痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状，也应考虑进行超检查，以排除胆囊疾病。

又比如，胆囊炎患者，胆囊靠近膈肌和膈神经，所以当刺激神经系统的信号出现时，信号会传回C3至C5脊神经，引起肩部疼痛。这是典型的内脏牵涉痛。

因此，肩痛看似很常见，但背后却隐藏着许多谜团，甚至可能与心肌梗塞和症有关。因此，我们身体里的事情往往并不像看上去那么简单，有些症状可能预示着另一种乍一看似乎完全无关的疾病。

然而，观察疾病迹象并不如预防疾病那么有益！而运动是预防各种疾病，甚至症的方法之一！

3.BMJ子刊多做此类运动可以将患九种症的风险降低高达42%。

瑞典一些研究人员发表的一项研究显示，心肺健康的人患九种特定症的风险较低，包括结直肠、胰腺和肠，最多可降低42%的风险。18岁，头颈19岁，肾20岁，胃21岁，食道39岁，肝40岁，肺42岁。

有氧运动是改善心肺健康的方式，当你进行有氧运动时，你的身体需要更多的氧气来供应肌肉，你的心血管系统需要更多的血液来输送氧气和营养物质，你的心血管系统需要更多的血液来输送氧气和营养物质。呼吸系统也需要更多的氧气。身体排出二氧化碳。

在这项研究中，学者们查看了瑞典军队服役男性的数据库，其中包括超过100万年龄在16至25岁之间的男性。入伍时，通过最大有氧运动周期将心肺能力分为低、中、高进行测试，并分析患18种特定症的风险之间的关系。

结果，超过360,000名参与者具有低心肺健康水平，超过510,000名参与者具有中等心肺健康水平，超过340,000名参与者具有高心肺健康水平。

经过33年的跟踪调查，超过80,000人患上了至少一种症。研究表明，与心肺健康水平较低的人相比，心肺健康水平较高的人患九种症的风险较低。

虽然相关机制尚不清楚，但改善心肺功能更有利于健康，而改善心肺功能最好的方法就是跑步或游泳等有氧运动。

最后写一下

肺没有典型症状，很多患者甚至不会以呼吸道症状作为首发症状，因此必须注意身体的其他症状。

这不仅仅是肩部疼痛，身体其他部位也出现了异常症状，但当经过长期治疗仍不见好转时，我们也不会轻易放弃，积极进行全身检查来“找出案”。””体内隐藏的疾病要排除掉。未来的题。

参考

1青少年心肺健康与男性症发病率之间的关联（按地点划分）:通过登记链接进行的队列研究

2徐丽琴，乌龙奇.以肩痛为首发症状的肺一例[J]中国社区医师医学专业双月刊，2009年1117期

3戴正文17例以颈肩背腿痛为首发症状的肺误诊分析[J]中华误诊杂志，200704

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